胡亂煎藥補身不成反中毒 煲中藥前睇清6大要點

現今除了長者外，不少年輕人都接受中醫藥診治及調理身體。雖然中藥粉沖劑非常方便，但不少人若時間充裕仍然喜歡親自煎藥，但煎藥不當有機會傷身，如川烏、附子等藥毒烈性，萬一煎煮時間不足服後有機會中毒，勿因知識不足而用錯方法，導致藥效無法發揮。今日就請教下陳翠萍中醫師如何正確煎藥。

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一》煲中藥前需要清洗嗎？

• 中草藥大都是生藥，在出售前一般都進行了加工炮製，煎煮前一般沒有必要清洗，但如覺得草藥中有泥沙，可在浸泡前迅速用水洗一下，切勿浸泡，以防易溶於水的有效成分大量丟失而影響療效。
• 中藥飲片在煎煮前先浸是既有利於有效成分的充分溶出，又可縮短煎煮時間，避免因煎煮時間過長，導致部分有效成分耗損，破壞過多。
• 多數藥物宜用冷水浸泡，一般藥物可浸泡20〜30分鐘，以種子、果實為主的藥則可浸泡1小時。浸完藥的水不要倒掉，要與藥材一起煎煮。陳翠萍中醫師提醒夏天氣溫高，浸泡時間不宜過長，以免腐壞變質。

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二》煎藥器皿

• 煎藥前先要選擇正確的器皿，最好用陶瓷器皿中的砂鍋，砂罐。因其化學性質穩定，不易與藥物成分發生化學反應，並且導熱均勻，保暖性能好。
• 忌用鐵，銅，鋁等金屬器具。金屬元素容易與藥液中的中藥成分發生化學反應，可能使療效降低，甚至產生有毒副作用。
• 煎藥用水必須潔淨，含礦物質及雜質少。一般用常溫水，水量為將飲片適當加壓後，浸過飲片約3-5厘米便可。

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三》煎煮中藥時間與火候

1. 一般中藥只須煎煮30分鐘左右，先武火後文火(即未沸前用大火，沸後用小火保持微沸狀態)。治療感冒類中藥煎煮20分鐘左右即可，不宜久煎，以免有效成分揮發流失；
2. 礦物類、骨角類、甲殼類及補益藥，時間宜長，因有效成分不易煎出，一般需文火慢煎，煮沸後再續煮30～60分鐘；
3. 川烏、附子等藥因其毒烈性，經久煎可以降低毒性，宜先煎。制川烏，製附片也應先煎半小時再入其它藥同煎，以確保用藥安全。

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四》額外煎煮：先煎/後下/包煎/沖服/烊化/泡服 如何處理？

包煎：將藥用薄布包好再放入鍋內煎煮，花粉等微小飲片、較細且含澱粉粘液質較多的飲片、有絨毛對喉嚨有刺激性的飲片均宜包煎，如辛夷花等。

先煎：貝殼類、礦石類、動物角甲類等藥材，因質地堅實，應打碎先煎，煮沸後20分鐘左右再加其他藥材，如牡蠣等。

後下：氣味芳香、含揮發油成分的飲片，宜在其他藥即將煎好時放入，再煎煮5分鐘左右即可，以防有效成分揮發，如薄荷等。

另煎：某些貴重藥材，為了防止有效成分被其他藥渣吸收，故應單煎取汁，再將其藥渣混入群藥同煎，再將兩次藥汁混合，也可以單獨服用，如鹿茸片等。

烊化：膠類、蜜膏類、黏性較大且易溶解的中藥不宜與群藥同煎，可將此類藥置於已煎好的藥液中加熱溶化後一起服用，如阿膠等。

泡服：又稱焗服，指有效成分易溶於水或久煎易破壞藥效的藥物，將其加入熱的藥汁裡浸泡或用開水泡，例如胖大海、肉桂等。

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五》中藥是否要翻渣？

• 一劑藥通常可煎三次，最少亦應煎兩次。煎藥時藥物有效成分首先會溶解在進入藥材組織的水液中，然後再擴散到藥材外部的水液中。
• 為了充分利用藥材，避免浪費，一劑藥最好煎煮兩次或三次。
• 頭煎先用大火煮約5~10分鐘左右，改為小火煎煮約10~15分鐘，將藥汁倒出但先不要飲用。
• 二煎是加常溫水入藥渣中，水高出藥面約1厘米，大火煮開即7`改為小火煎煮約15~20分鐘，再將藥汁倒出。然後把2次煎煮好的藥液混合在一起，才分次服用。

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衛生署香港中藥材標準所包括的藥材清單