【醫+實測】靜脈曲張知幾多? 只有1個方法根治變形靜脈!

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香港夏天熱辣辣,短褲、短裙成為男女老幼炎炎夏日必備,但如果小腿出現蜘蛛網紋,甚至一條條青筋暴現,你還敢穿短裙、短褲嗎?你又知道小腿上血管現形是甚麼情況嗎?今次「醫+實測」請來外科專科趙啟明醫生講解「變形靜脈」是甚麼以及應該如何處理!

如未能觀看影片,請瀏覽︰https://youtu.be/ZCDkggXCXAo

問題一: 腿部出現蜘蛛網紋是甚麼?

(左) 蜘蛛網紋靜脈 ; (右) 靜脈曲張
(左) 蜘蛛網紋靜脈 ; (右) 靜脈曲張

單看圖片,不少受訪者以為是「撞親」、生腫瘤、牛皮癬或是生蛇,其實這種情況稱為蜘蛛網紋靜脈,主要由毛細血管擴張所導致,屬於表層靜脈病變的一種。趙啟明醫生警告,出現蜘蛛網紋靜脈其實是暗示有靜脈曲張危機!

靜脈曲張是一種表徵,即靜脈變大、彎曲及變型。要了解靜脈曲張,首先要知道血液循環系統是怎樣運作︰

血液從心臟經動脈運輸至身體各個部位之後,便會匯聚於靜脈,再回流至心臟。因此,對於我們雙腿而言,血液須要由下而上返回心臟。
血液從心臟經動脈運輸至身體各個部位之後,便會匯聚於靜脈,再回流至心臟。因此,對於我們雙腿而言,血液須要由下而上返回心臟。

血液從心臟經動脈運輸至身體各個部位之後,便會匯聚於靜脈,再回流至心臟。因此,對於我們雙腿而言,血液須要由下而上返回心臟。
血液從心臟經動脈運輸至身體各個部位之後,便會匯聚於靜脈,再回流至心臟。因此,對於我們雙腿而言,血液須要由下而上返回心臟。

問題二: 靜脈曲張只是不美觀

不少人對靜脈曲張的第一印象只是「唔靚」、影響外觀,但若不主動處理,問題就會越來越嚴重,最後導致鬱血性皮膚炎、皮下色素沉積、皮膚變黑變硬,

嚴重時甚至會造成皮膚長期潰爛,脹大靜脈一旦破損更會造成大量出血!

問題三: 按摩、枱腿能否處理靜脈曲張

坊間有不少土炮方法處理靜脈曲張,亦有少部份受訪者認為運動、外用藥膏能有幫助。不過,大部份人也知道若患有嚴重的靜脈曲張時應主動求診,以醫學方法處理才是最有效!

大部份受訪者也知道「睇醫生」是正確的處理方法。
大部份受訪者也知道「睇醫生」是正確的處理方法。

趙啟明醫生提醒,一旦出現靜脈曲張就要病向淺中醫。醫生會為患者進行詳細評估,用超聲波找出倒流源頭及倒流通道,選擇採用哪一種方法或結合多個方法,設定最適合及創傷最少的治療方案。

當然最有效及徹底的做法便是進行手術,目的是排除倒流靜脈於血液循環系統以外,阻止血液積聚於倒流靜脈。傳統手術會於倒流源頭做一個切口,把倒流源頭結紥後再用外科儀器將原條靜脈扯走,因此創傷較大,並且須要全身麻醉進行。

患者亦可選用微創腔內閉合手術治療靜脈曲張,其中較為常用及效果穩定的方法就是射頻腔內閉合術(簡稱RFA)。患者只需局部麻醉,在超聲波監察下經皮層穿刺靜脈,引入一條細長纖維,沿靜脈內腔走到倒流源頭,然後醫生會在靜脈周圍注射局部麻醉劑,再輸入能量轉化為熱力將靜脈閉合。

射頻腔內閉合術(RFA),經皮層穿刺靜脈引入一條細長纖維,沿靜脈內腔走到倒流源頭,以熱力將靜脈閉合。
射頻腔內閉合術(RFA),經皮層穿刺靜脈引入一條細長纖維,沿靜脈內腔走到倒流源頭,以熱力將靜脈閉合。
射頻腔內閉合術(RFA),經皮層穿刺靜脈引入一條細長纖維,沿靜脈內腔走到倒流源頭,以熱力將靜脈閉合。
射頻腔內閉合術(RFA),經皮層穿刺靜脈引入一條細長纖維,沿靜脈內腔走到倒流源頭,以熱力將靜脈閉合。

由於微創腔內閉合術只需在局部麻醉下施行,因此較傳統手術創傷少、復原快,無需長時間卧床休息,手術當天就能回復日常活動。

趙啟明醫生重申,保守方法如做運動、塗藥、服藥、穿著壓力襪的作用有限,所以建議患者盡早約見醫生,安排進行最適合及創傷最少的手術,避免病情惡化。

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