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高血壓一定要食藥?醫生拆解3大治療階段

高血壓是香港都市病之一,衞生署2014/15年度人口健康調查顯示,每4個成年人便有1人患高血壓,當中近一半不知此長期病魔已找上門!高血壓與心臟病就聽得多,到底什麼是高血壓心臟病?患上高血壓是否要長期食藥?血壓控制不當一定會有心臟病?有請心臟科專科張誠謙醫生逐一講解。

高血壓除了影響心臟,亦可誘發腦部中風。
高血壓除了影響心臟,亦可誘發腦部中風。

一次超標≠高血壓

血壓是心臟將血液泵入血管時的壓力,心臟收縮時的壓力稱為上壓,舒張時的壓力稱為下壓。當上壓數字持續(長時間) 高於140,以/或下壓數字持續高於90,意味著患上高血壓。

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什麼是高血壓心臟病?

高血壓與心臟疾病息息相關,只要是高血壓所引起的心臟疾病,都能統稱為高血壓心臟病。張醫生解釋,高血壓會對心臟造成三種危害:

  • 心肌肥厚:血管壓力過高,心臟要更用力泵血,久而久之令心臟肌肉變厚
  • 冠心病:高血壓令心血管增加硬塊,容易產生血栓,導致冠狀動脈心臟病(簡稱冠心病)
  • 心律不正:心跳過快、過慢或不規則
高血壓患者每天或需服用多種血壓藥,混合型藥丸可提高藥物依從性。
高血壓患者每天或需服用多種血壓藥,混合型藥丸可提高藥物依從性。

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急性併發才驚覺高血壓

高血壓是「沉默殺手」,原因是大部分患者均沒有病徵,當出現嚴重頭痛、頭暈等現象,已經變成急性情況,甚至奪走患者性命,長期高血壓可能出現的急性併發症:

  • 腦出血:血壓過高令血管破裂
  • 腦部缺血性中風:腦血管出現阻塞
  • 急性心臟病發:患者或會感到胸口痛、氣喘、暈倒甚至休克

由於高血壓並不容易察覺,因此張醫生建議成年人應定期量度血壓,以便及早診斷和治療。

當多次且分開不同時間量度,血壓依然高於標準,才會診斷為高血壓。
當多次且分開不同時間量度,血壓依然高於標準,才會診斷為高血壓。

患上高血壓一定要長期食藥?

治療高血壓可分3個階段:

  1. 改變生活方式:醫生會視乎患者血壓,決定是否要服藥。若血壓數字只是稍微高於標準,患者可先管理生活習慣,如奉行健康飲食、進行適量運動、減重、保持心境輕鬆等。
  2. 藥物治療:若改善生活習慣後血壓仍處於高水平,或確診時血壓已經非常高,醫生會為患者處方藥物。血壓藥有多個家族(藥物類別),包括ACEI抑制劑、ARB抑制劑、Beta抑制劑、鈣離子抑制劑及去水藥物,透過幫助血管、肌肉放鬆或利尿控制血壓。有些血壓藥屬單一型,「一顆藥丸一個家族」,有些則混合多個家族,如二合一藥丸,可減少患者服藥次數及數量,從而減低漏服及患者抗拒的機會。如有高血壓心臟病,而且血管出現阻塞,患者或需額外服用阿士匹靈和降膽固醇藥。
  3. 手術治療:如患者服藥後病情仍未好轉,依然出現胸口翳悶、氣喘等症狀,尤其有血管閉塞,醫生會建議進行微創的心臟血管導管手術(俗稱「通波仔」),令血管回復正常血流,減少心臟病發和猝死的風險。
睡眠充足及戒煙同樣是控制血壓的重要一環。
睡眠充足及戒煙同樣是控制血壓的重要一環。

此文章由瑞士諾華製藥(香港)有限公司全力支持

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