消委會報告 | 噴鼻劑愈噴愈鼻塞 6類人士慎用

消委會報告 |  噴鼻劑愈噴愈鼻塞  6類人士慎用

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俗稱「鼻敏感」的過敏性鼻炎是常見的都市病之一,不少香港人深受困擾,患者吸入或接觸到致敏原後,會引發流鼻涕或鼻水倒流、鼻塞、鼻痕癢、打噴嚏等鼻敏感徵狀。不少舒緩鼻敏感或鼻塞的噴劑都含有藥物成分,部分更屬於處方藥物。消委會調查發現,市民可輕易在市面上購得多款屬於處方藥物的噴鼻劑,然而噴鼻劑內的成分並非人人適合,不但有機會令患者愈噴愈鼻塞、眼壓上升導致青光眼,輸尿管收窄甚或妨礙兒童發育!因此使用前應先由醫生作出診斷或藥劑師意見,勿擅自購買使用。

消委會測試噴鼻劑樣本共有20款,分別為皮質類固醇噴鼻劑、血管收縮劑噴鼻劑。
--鼻塞 
消委會測試噴鼻劑樣本共有20款,分別為皮質類固醇噴鼻劑、血管收縮劑噴鼻劑。
皮質類固醇噴鼻劑

適合一些中度至嚴重的鼻敏感患者,大多屬於處方藥物,需要由醫生診斷或經註冊藥劑師及認為適合才會處方給病人,最新的第三代已可供2歲或以上患者使用,並顯示出使用低劑量的皮質類固醇仍能有效舒緩鼻敏感,比單以抗組胺藥物製成的噴鼻劑更有效,但若隨意自行加減劑量或延長使用時間就可能引致嚴重副作用,包括

  1. 鼻內有刺痛或燒灼感、
  2. 乾燥和結痂、
  3. 流鼻血、
  4. 喉嚨乾燥、
  5. 鼻子發癢、發紅和腫脹等
  6. 長期使用更有機會引致眼壓上升,故用藥治療期間宜定期接受眼科檢查,以確保不會出現青光眼等嚴重副作用。
  7. 較舊式的產品的藥劑含量較高,長期使用(特別是高劑量的皮質類固醇)有機會妨礙兒童發育,家長宜留意子女用藥期間的發育狀況,不要胡亂自行購買及施用於兒童鼻敏感患者。
血管收縮劑噴鼻劑(vasoconstrictor)

是α-受體激動劑(alpha agonist),其優點是能快速通鼻塞。此藥物本身並非針對性治療過敏,剛開始使用時,由於血管的反應較大會立即收縮,故患者便感覺這種噴鼻劑效用顯著。不過,血管收縮劑並不適合長期持續使用,短期3天舒緩鼻塞徵狀便應停止,如果連續使用超過1星期,患者便有機會需不斷施用才獲得通鼻塞的效果,結果愈噴愈頻密,愈噴愈鼻塞,最終要求醫。而由於血管收縮劑能令血壓上升,因此以下人士都不適宜使用:

  • 高血壓、心臟病、糖尿病和長者
  • 正在服用TCA或MAOI抗抑鬱藥人士
  • 前列腺肥大的男士,使用血管收縮劑有機會令輸尿管收窄,因此也不宜使用。
胡亂使用噴鼻劑可能引致的嚴重副作用。
胡亂使用噴鼻劑可能引致的嚴重副作用。
鹽水噴鼻劑

不含藥性的鹽水噴鼻劑有助於去除致敏原、細菌和炎症物質等,又可稀釋鼻內黏液,使呼吸道內絨毛較易將其帶走,因而能舒緩鼻塞。要留意部分鹽水噴鼻劑因使用壓縮氣體提供噴出鹽水的推動力,應遠離溫度較高的位置。

消委會測試鹽水噴鼻劑樣本
消委會測試鹽水噴鼻劑樣本

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自行調製鹽水洗鼻

最安全可靠就是以針筒或洗鼻壺噴出鹽水沖洗鼻腔,鼻敏感患者或傷風感冒時都可使用。調製用的鹽和水最好是患者平日飲食一直使用的,平日飲用的是家中的白開水,就用白開水調製鹽水;如果飲用的是蒸餾水,就用蒸餾水。

  • 要留意使用過程中有機會產生氣霧,應保持空氣流通,並且遠離其他人,以減低傳播疾病的風險;‐
  • 注意噴鼻劑的衞生,按指示清潔噴嘴及其他部件,不應與他人共用噴鼻劑。
  • 噴鼻劑的噴嘴及其他部件屬於一次性使用產品,不應重複再用,以減低感染及因重複清潔所引致的風險‐
  • 成人應陪同兒童使用噴鼻劑或洗鼻壺;‐
  • 用鹽稀釋的生理鹽水,只可存放24小時,之後不應繼續使用。
自行調制鹽水的步驟
自行調制鹽水的步驟
正確使用噴鼻劑的方法
正確使用噴鼻劑的方法

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