性別影響藥效？8個你未必知道的用藥冷知識

不少人以為，只要按照醫生指示服藥，男女吃同一種藥的效果都一樣。其實，醫學研究發現，除了影響患病風險，性別影響藥效在體內的吸收、分布、代謝及排泄速度。因此，同一粒藥，男女的療效與副作用都有機會不同。以下 8 個用藥冷知識，你又知道幾多？

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一、為什麼男女用藥會有差異？性別影響藥效？

1. 原來不少藥物，最初主要找男性做研究

你可能以為，新藥上市前一定已詳細測試男女效果，但事實並非如此。在 1993 年前，不少早期臨床試驗主要招募男性，就連不少動物研究亦以雄性動物為主，原因是當時研究人員擔心女性的生理週期及荷爾蒙變化會增加研究複雜性。這亦令過去不少藥物的安全性和療效數據，主要來自成年男性。

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2. 女性較容易出現部分藥物副作用

研究發現，女性出現部分藥物副作用的機會普遍較男性高。原因與平均體重較輕、體脂比例較高，以及肝臟和腎臟代謝藥物的方式有所不同有關。因此，部分藥物在女性體內停留時間可能較長，較容易出現頭暈、噁心、胃部不適或嗜睡等反應。

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3. 女性平均服用的藥物種類可能更多

除了慢性疾病外，女性亦可能因避孕、懷孕、更年期或骨質疏鬆等需要，服用更多不同種類的藥物或保健品。當同時服用的藥物愈多，出現**藥物交互作用（Drug Interaction）**的機會亦會增加，因此每次求醫時，都應主動告知醫生所有正在服用的藥物及保健品。

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4. 更年期後，藥效可能再次改變

女性踏入更年期後，雌激素下降，體脂與肌肉比例改變，加上肝腎功能會隨年齡逐漸下降，都可能影響部分藥物在體內的代謝速度。因此，同一位女性在 30 歲和 60 歲服用同一種藥物，身體反應未必完全相同。

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二、哪些常見藥物與疫苗會受性別影響？

5. 安眠藥曾因女性而修改建議劑量

這是醫學界其中一個最著名的案例。2013 年，美國食品及藥物管理局（FDA）修訂含 Zolpidem 安眠藥的建議，女性的起始劑量由 10 mg 下調至 5 mg。原因是研究發現，女性清除這種藥物的速度較慢，翌日早上體內殘留的藥物濃度可能較高，增加嗜睡及發生交通意外的風險。

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6. 女性接種疫苗後，副作用可能較明顯

不少研究發現，女性接種部分疫苗後，較容易出現手臂痠痛、疲倦或輕微發燒等短暫副作用。這並非代表疫苗不安全，而是女性的免疫系統一般較活躍，產生的免疫反應亦可能較強，因此副作用相對較明顯。

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7. 並非所有藥物都有男女差異

雖然近年研究發現，部分安眠藥、疫苗及個別藥物存在性別差異，但並不代表所有藥物都會因男女而有不同效果。目前絕大部分常用藥物仍採用相同的標準劑量，因此不應因為自己是男性或女性，而自行增加或減少藥量。

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三、未來醫療：用藥將愈來愈個人化

8. 「性別醫學」正改變未來的開藥方式

近年醫學界愈來愈重視**性別醫學（Sex-based Medicine）**的發展。未來醫生除了考慮年齡和體重外，亦可能根據患者的性別、基因、肝腎功能及代謝能力，選擇更合適的藥物及劑量，讓治療更精準，同時減少副作用。

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⚠️ 服藥前，記住這三件事！

雖然男女對部分藥物的反應確實可能不同，但目前大部分藥物仍採用相同的標準劑量，是否需要調整，應由醫生或藥劑師按病情、體重、肝腎功能及其他因素綜合評估。

• 求醫時，記得主動告知醫生所有正在服用的藥物、保健品及中成藥
• 如果服藥後出現嚴重皮疹、呼吸困難、持續頭暈或其他異常反應，應盡快求醫
• 切勿自行停藥或更改劑量，以免影響治療效果