急性冠狀動脈綜合症 (Acute Coronary Syndrome, ACS) 泛指所有急性病發的冠心病，可短時間內奪命，據統計因心血管疾病離世的人士中，ACS約佔一半。心臟復康課程雖可令患者復發及死亡率大降，曾參加的病友都有認為有所裨益，惟本港平均每5名患者只得1人參與，比例極低。有復康及病友組織就聯手舉辦新式復康課堂，冀讓醫患一同學習不同技能，寓學於樂，推動患者治療後繼續關注健康，例如要嚴控「三高」，同時鼓勵他們恆常參與心臟復康課程。
運動健將心血管塞9成 手術後即ACS病發 靠復康尋回運動之樂
現年68歲、已退休的李先生於2011年時曾患上ACS。當年他仍為一名銀行文職人員，非常熱衷於運動，每星期都會踢2小時足球，亦不時參與馬拉松。然而於一次飯後跑步練習時驟覺心絞痛，往後更出現肩膊痛和牙骹位不適，檢驗後不只發現膽固醇高，心臟三條主要冠狀動脈血管有兩條塞了9成，餘下一條也塞了7成。
李先生於「通波仔」手術後，初期感到非常虛弱，但參加了醫院提供的復康課程，加上自己努力，用了約9個月逐步恢復運動。結果，他在病發一年後就成功完成馬拉松10公里賽事，往後甚至成功跑畢半馬。他近年也參加了30公里單車賽、打乒乓球等。雖然他仍要服藥及覆診，但已可如常生活，重新享受運動的快樂。
另一位患者、現年62歲的孫先生一直有高血壓，膽固醇指數亦「踩界」，更沒運動習慣。在一次電腦掃描中，醫生發現他有兩條心臟主血管堵塞了7成，隨即安排他在去年做了兩次「通波仔」。他在術後透過社工推薦，參加心臟復康課程，才發現有很多食物其實並不健康，開始控制飲食後，並且間中做運動，感覺身體狀況有所改善。孫先生呼籲病友參與心臟復康，可以了解到坊間少有的心臟資訊，有助保持心臟健康。
ACS為港人主要死因 患者癒後易復發要嚴控「三高」
心臟科專科醫生李耿淵表示，ACS 的成因為患者的冠狀動脈突然栓塞，令心肌供血及供氧量不足，常見症狀包括胸悶、頸背等部位疼痛、呼吸困難、頭暈、作嘔、冒冷汗等，痛症甚至可達8-10級痛。心血管疾病死亡數字中，ACS佔了當中的一半，全球每年約有180萬人因ACS而逝世；在香港，2021年也有1,417人魂斷於急性心肌梗塞之下，為港人主要死因之一。
他續指，如果患者能夠及時送院，一般會透過手術加藥物救治，而不論接受何種治療方案，患者之後需要面對比一般人病發率高10倍的復發機會，因此需嚴格控制風險因素，如「三高」等，以預防復發，尤其是膽固醇水平更要控制得比一般人更低。如單靠口服藥物未能令膽固醇指數達標，可以使用針劑藥物等方法。
復康助降再心塞及死亡率 惟本港患者參與率低
心臟科專科醫生黃志遠指，患者治療後並非一了百了，應參與心臟復康課程，及持之以恆地保持良好生活習慣，才能減低復發機率。研究指心臟復康對管理心臟健康有高成本效益，因當中的運動訓練、健康教育及心理輔導，可提升患者生活質素。數據亦顯示，心臟復康有助降低再次心肌梗塞的機會約37%，亦可降低死亡率約20至30%。
從李先生與孫先生的個案可見，心臟復康對患者有明顯效用，其中李先生的主診醫生李耿淵醫生表示，因為李先生非常積極運動復康及注意飲食，三高控制得比其他病患好，在血管堵塞曾經這麼嚴重的病例中實屬難得，證明了心臟復康之重要。惟香港的心臟復康參與率偏低，醫管局數字顯示，第二期心臟復康療程參與率僅約10至20%，即平均5名病人只有1人參加。上班族難安排時間、以為治療完畢便康復、不明白復康之重要等，是不少康復者沒參加復康的主要原因。
心臟復康推廣難 疫情再雪上加霜
黃志遠醫生表示，心臟復康推廣困難重重，現有的心臟復康課程多以資訊為主，缺乏吸引力，而且多於辦公時間舉行，需要上班的ACS患者難以參與。另外，過去3年的新冠疫情令復康課程大受影響，超過7成半的實體課程須暫停或腰斬；即使部分課程改為遙距舉行，但超過6成都遇到障礙，如患者不適應、網絡技術問題、醫護人手不足等。
復康病友組織聯手辦新式課堂 冀寓學於樂鼓勵患者恆常復康
為推動本港ACS患者積極參與心臟復康，香港復康會社區復康網絡與關心您的心，攜手舉辦「菲躍心臟復康學堂」。香港復康會社區復康網絡社工梁昕希指，課程將於今年至明年間舉辦，主要安排在平日晚上或周末舉行，並加入醫患直接溝通、寓學於樂、彈性時間等特色，盼吸引上班族患者，並讓患者了解心臟復康的作用及重要性，鼓勵他們日後參與恆常形式的心臟復康課程。
課堂內容將從理財、技能、興趣及運動四大方向出發，讓醫生與患者一同上課，加強溝通，從而令患者更容易吸收復康資訊。關心您的心主席梅卓能就表示，學堂打破傳統課程的框架，以「醫患互動式工作坊」及「課後分享會」的形式舉辦，吸引患者學習及了解如何管理ACS；每年亦設有畢業禮，以嘉許積極參與的患者及其家人。
學堂第一砲將於5月份舉行
「菲躍心臟復康學堂」第一砲將於5月份舉行，主題為家居水渠維修，冀透過讓學員學習渠道維修及保養，帶出手術後心臟及血管亦需要保養之護心訊息。李耿淵醫生亦笑言他們心臟科醫生在醫院素有「水喉佬」之稱，通波仔與通渠甚為相似，相信患者可以在學習水渠維修後同樣了解到心臟保養的良方。
對學堂有與趣之讀者，可留意兩機構在其網站或社交平台上公布的活動詳情。
