【新冠傷肝】 中大研究:23%新冠病人肝臟受損 病情惡化及死亡風險高8倍

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對於疫情數字不斷上升,大家可能已感到盲目;對於每天都有死亡個案,大家可能會感到震驚,雖然大部份死者都是年長且有長期病患的人士,但也不敢輕視新冠肺炎的強大殺傷力。繼早前有外國研究證實新冠肺炎肺心腎俱傷之後,最近香港中文大學有另一新發現:原來肺炎病毒亦會對肝臟功能造成損害!兩者同時夾擊更會令患者病情惡化及死亡風險倍增,建議醫護人員在治療新冠病毒時應密切監測患者肝功能狀況;用藥時應留意肝臟受損的副作用,以免加重病情。

中大研究人員分析1,040名名本地新冠肺炎患者的數據,發現病情嚴重或病逝者中, 肝受損患者佔71% 。
研究人員分析1,040名名本地新冠肺炎患者的數據,發現病情嚴重或病逝者中, 肝受損患者佔71% 。

23%肝功能指數異常

最近中大研究人員分析1,040名名本地新冠肺炎患者的數據,發現有23%體內肝酵素-「谷丙轉氨酶 (alanine aminotransferase,ALT)」或「 谷草轉氨酶(aspartate aminotransferase,AST)」水平過高, 反映他們的肝臟已有受損的跡象。

延伸閱讀:【恐怖醫學】新冠肺炎康復者78%現心臟受損 37%急性腎衰竭

病情嚴重或病逝  肝受損患者佔71%

他們同時發現,需要留醫深切治療部(53人)、使用儀器輔助呼吸(22人)、病逝(4人)的患者當中,肝臟受損患者佔71%,以此推斷,有肝受損問題的新冠肺炎患者,病情惡化及死亡風險是其他患者的8倍。

中大醫學院提醒醫護人員在治理新冠肺炎時,應確保藥物對肝臟帶來最低毒性,而且亦要小心監測患者的肝臟情況,盡量避免肺炎病毒對肝臟造成的損害。
中大醫學院提醒醫護人員在治理新冠肺炎時,應確保藥物對肝臟帶來最低毒性,而且亦要小心監測患者的肝臟情況,盡量避免肺炎病毒對肝臟造成的損害。

使用藥物要留意傷肝副作用

研究反映港新冠肺炎患者易有肝臟受損的情況,病情嚴重惡化的情況亦較其他患者更明顯。再加上亞太地區的肝病死亡率本身已冠絕全球。根據世界衞生組織資料,2015年亞太地區因肝病引致的死亡率為4.6%,同年美國和歐洲的相關死亡率分別為2.7%及2.1%。中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科黃麗虹教授提醒,醫護人員在治理新冠肺炎時,應確保藥物對肝臟帶來最低毒性,而且亦要小心監測患者的肝臟情況,盡量避免肺炎病毒對肝臟造成的損害。對於已知有肝病的患者,建議每週進行兩次肝功能檢測;對於有任何肝功能異常的患者,則應更頻繁檢測。至於新型抗病毒藥物對肝臟帶來的毒性及確切影響等問題,則有待再研究。

肝酵素,顧名思義,就是肝臟細胞裏的酵素,又稱肝臟酶,主要分谷丙轉氨酶 (ALT 或 SGPT) 及谷草轉氨酶 (AST 或SGOT) 兩種。
肝酵素,顧名思義,就是肝臟細胞裏的酵素,又稱肝臟酶,主要分谷丙轉氨酶 (ALT 或 SGPT) 及谷草轉氨酶 (AST 或SGOT) 兩種。

認識多一點: 什麼是肝酵素ALT/ AST指數?

肝酵素指數是經常出現在身體檢查、用以衡量肝功能的常用指標,一般在血液測試中獲得。 當肝臟受到破壞時,肝細胞中的酵素便會洩漏至血液,穀草轉氨酶(AST)/ 谷丙轉氨酶(ALT)便是其中用以量度肝功能的酵素,若ALT和AST同時升高,都可能表示肝臟正在發炎及受損

資料來源:

中大研究顯示新冠肺炎患者常見有肝臟受損問題 建議監測患者肝功能 及早發現病情惡化

香港中文大學肝臟護理中心 – 解讀肝功能測試報告

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